Dr. Fernando Moya
Dr. Fernando Moya

O corpo humano possui diversos tendões, que são estruturas fibrosas parecidas com uma corda, responsáveis pela ligação dos músculos aos ossos. Eles não são flexíveis como a musculatura, nem tão densos quanto o tecido ósseo, por isso, são passíveis de sofrerem lesões ao longo da vida.

Um dos problemas mais comuns é a tendinite, uma condição que, além de provocar dor, causa limitação de movimentos e interfere nas tarefas rotineiras. Preparamos este artigo para falar um pouco mais sobre ela, apresentando as suas possíveis causas, para que você possa se prevenir contra esse mal. Continue lendo!

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Tendinite: o que pode causar? 2

O que é a tendinite:

A tendinite é uma inflamação que afeta os tendões. Ela pode ocorrer em qualquer tendão do corpo humano, entretanto, se manifesta com mais facilidade no ombro, punho, cotovelo e joelho, provocando diversos sintomas, como:

É mais comum que a tendinite se manifeste em pessoas maduras, porque com o envelhecimento natural das células e tecidos, essa estrutura fica sujeita a sofrer lesões. Porém, qualquer pessoa pode desenvolver esse quadro, já que as suas causas são muito diversas, como veremos a seguir.

Causas da tendinite:

Podemos dividir as causas da tendinite em dois grandes grupos, que seriam as causas mecânicas e as causas químicas. No primeiro caso, a inflamação acontece por causa de esforços prolongados, repetitivos ou sobrecarga dos tendões.
As causas químicas são aquelas provocadas pela presença de toxinas no organismo ou por uma alimentação inadequada. Ela também se manifesta quando ocorre a desidratação dos músculos e tendões, deixando-os insuficientemente drenados e ocasionando o processo inflamatório.
Sendo assim, a tendinite pode se manifestar nos seguintes casos:

Movimentos repetitivos:

Quando o tendão é submetido a movimentos repetitivos por um tempo prolongado. Isso causa a fadiga da estrutura, provocando lesões que desencadeiam a inflamação. É o que ocorre com pessoas que trabalham sempre na mesma posição, quem joga muito videogame e até mesmo praticantes de esportes, como o tênis ou o golfe.

Sobrecarga:

Outra causa da inflamação dos tendões é submetê-los a um esforço maior do que o adequado. Carregar muito peso, por exemplo, causa lesões nessa estrutura, sendo que o mesmo pode acontecer com pessoas que praticam musculação de forma muito intensa. Além disso, ficar em pé por tempo demais pode causar essa sobrecarga nos tendões do joelho.

Traumas:

Quando o tendão sofre uma pancada muito forte, esse impacto pode deixar lesões em seus tecidos. Se o organismo não conseguir se recuperar sozinho, esses pequenos ferimentos podem inflamar, causando a tendinite.

Má postura:

Manter uma postura inadequada por tempo prolongado, ou constantemente, também causa a sobrecarga dos tendões. Por isso, é muito importante estar atento ao modo como você caminha, se senta, se deita e até mesmo assiste televisão ou mexe no celular, para que o seu corpo esteja bem acomodado, sem forçar nenhuma estrutura.

Infecções:

Uma infecção é a resposta orgânica quando existe a presença de bactérias que liberam toxinas. Essas substâncias também afetam os tendões e provocam a inflamação desses tecidos, e nesse caso, de maneira um pouco mais intensa e que pode agravar-se seriamente se não for tratada.

Hábitos inadequados:

Como você viu, uma das causas da tendinite são aquelas de origem química, portanto, hábitos inadequados da alimentação, que não garantem ao organismo os nutrientes que ele precisa, também levam ao desenvolvimento dessa inflamação. Além de uma dieta balanceada, é fundamental beber bastante água para evitar a desidratação.

A boa notícia é que a tendinite tem tratamento, sendo que ele inclui o repouso do local afetado, medicações com efeito anti-inflamatório e analgésico, além do acompanhamento com ortopedista e da reabilitação, quando necessário.

Mas o ideal é evitar que a tendinite se manifeste. Para isso, convém evitar a sobrecarga do corpo, fazer pequenas pausas durante as atividades para alongar e buscar alternativas que minimizem o esforço, além de manter uma dieta equilibrada e hidratar-se corretamente.

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A imagem mostra um braço a partir do antebraço e uma mão segurando o punho do braço.
Síndrome do túnel do carpo: qual médico trata 4

Os sintomas enganosos da síndrome do túnel do carpo:

A sensibilidade dos dedos polegar, indicador, médio, e por vezes uma parte do anelar, é dada por um nervo que passa por um canal e se localiza no punho. Por este canal também passam outras estruturas, principalmente os tendões flexores dos dedos da mão. Essa passagem é pequena e rígida, portanto, qualquer pequena alteração na área pode produzir sintomas incômodos ou limitantes, impactando principalmente no funcionamento do nervo, que é uma estrutura mais delicada.

Nem sempre a pessoa que tem a síndrome do túnel do carpo sente dor, porque é mais comum manifestar o formigamento e a dormência, além da perda de força e dificuldade para realizar pequenas tarefas.
Por causa desse formigamento e dormência é bastante comum que as pessoas procurem primeiramente um médico vascular. Afinal, a crença que se tem é de que esse problema possa estar relacionado com alterações na circulação sanguínea.

Entretanto, as estruturas afetadas não são tratadas por essa especialidade médica. Por isso, é natural, também, que o médico vascular faça o encaminhamento do paciente para o profissional que realmente pode diagnosticar, avaliar e tratar a condição de forma mais assertiva.

Especialistas que tratam a síndrome do túnel do carpo:

A síndrome do túnel do carpo é um problema relacionado ao mal funcionamento de um nervo específico, que produz sintomas na mão. Sendo assim, os especialistas que podem acompanhar e tratar essa condição são os neurologistas, neurocirurgiões e ortopedistas.

Até mesmo entre esses profissionais, existem alguns que não fazem o acompanhamento de quadros como esse. Isso porque é preferível que o médico seja especializado em cirurgias da mão ou nervos periféricos, já que em alguns casos é necessário o tratamento cirúrgico para reverter o quadro.

Por isso, ao perceber sintomas como dormência, formigamento, sensação de choque, dor, perda de força e dificuldade para movimentar os dedos e a mão, condições que se agravam durante a noite, é fundamental procurar por um desses especialistas.

O clínico geral também pode ser consultado, entretanto, ele fará o encaminhamento para o especialista, já que são necessários conhecimentos e experiência específicos para avaliar a gravidade de cada paciente e indicar o tratamento mais adequado.

Tratamentos para síndrome do túnel do carpo:

Os tratamentos adotados para a síndrome do túnel do carpo variam de acordo com a necessidade de cada paciente. Quando os sintomas não são severos ou limitantes, é possível minimizar o desconforto e evitar a sobrecarga fazendo pausas das atividades para descansar as mãos e alongá-las, bem como outras possíveis alterações para conforto.

Compressas frias também são um excelente recurso para reduzir o inchaço e aumentar o conforto, mas há pacientes que precisam da proteção do punho com órteses para permitir que as estruturas se recuperem das agressões sofridas.
Em outros casos, é necessária a adoção de medicamentos que ajudem a aliviar a dor, a pressão sobre o nervo, o inchaço e a inflamação. Nos casos em que a síndrome se manifesta em função da artrite, também é necessário controlar essa doença para que os sintomas do problema sejam minimizados.

Os casos graves de síndrome do túnel do carpo são tratados com cirurgia, feita pelo neurocirurgião ou ortopedista especializado. O objetivo desse tratamento é trabalhar as estruturas do punho para minimizar a pressão sobre o nervo. Essa cirurgia pode ser endoscópica ou aberta, tendo resultados finais semelhantes.

A síndrome do túnel do carpo não é uma condição grave, mas pode causar limitações para as atividades laborais e tarefas rotineiras do indivíduo. Por isso, na presença de sintomas procure a ajuda de um especialista para diagnosticar o que está causando e proceder com o devido tratamento para recuperar a qualidade de vida.

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Dr. Fernando Moya
Graduado em Medicina pela FMUSP, especializei-me em Cirurgia de Mão e Microcirurgia também no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP.
Dr Fernando Moya CRM 112.046
Ortopedista Especializado em Cirurgia de Mão
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Última atualização: 01/11/2023 às 16:28

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Dr. Fernando Moya Ortopedista de Cirurgia de Mão | CRM: 112.046/SP | RQE 103665 - Ortopedia e Traumatologia

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