Dr. Fernando Moya
Dr. Fernando Moya

Uma vez constatada a patologia da síndrome do túnel do carpo, que já discutimos em outros vídeos, uma das propostas que podemos optar seria através de alternativa cirúrgica, e pra isso nós vamos pensar, basicamente, em duas possibilidades que são as mais comuns: existe a estratégia de cirurgia por via aberta que é a mais tradicional, super comum e antiga; e existem as técnicas um pouco mais recentes, que são as técnicas por vídeo, ou seja, uma cirurgia endoscópica.

Veja também tudo sobre a Síndrome do túnel do carpo.

Procedimentos utilizados:

Então só pra dar um panorama de cada uma delas, a cirurgia mais tradicional, por via aberta, consiste no corte, mais ou menos, na altura da palma da mão de 3 a 4 centímetros, nós iremos acessar as camadas, e por fim visualizar o nervo, fazendo uma descompressão de cima para baixo. Já a cirurgia por vídeo, a endoscópica, nós vamos fazer o inverso, acessando através de um pequeno portal na altura do punho, e utilizando um dispositivo que contém uma câmera e uma lâmina, iremos fazer a descompressão dessas camadas, só que ao invés de cima para baixo, nós iremos fazer de dentro para fora, ou seja, de baixo para cima.

O pós-operatório:

As diferenças entre essas duas técnicas, na verdade, são bem discretas, mas o mais importante é que o pós-operatório imediato da técnica aberta é um pouco mais dolorida, e a por vídeo um pouco mais cômoda.

Essas são as principais cirurgias que nós temos para a síndrome do túnel do carpo.

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Cisto sinovial é aquele pequeno abaulamento na região dorsal do punho que, eventualmente, pode causar dor e desconforto.

Existem métodos que são os empregados inicialmente para tentar controlar o processo doloroso nos casos selecionados e existem alguns casos que infelizmente esse quadro não é resolvido através de métodos mais simples e a gente acaba optando por um caminho cirúrgico.

Cirurgias:

Quando a gente conversa sobre essa patologia, nós temos que lembrar que existem alguns caminhos para a cirurgia, algumas opções cirúrgicas.

Existe a cirurgia mais tradicional que é por via aberta e também por vídeoartroscopia, abordaremos cada uma delas. 

Por via aberta:

A via aberta, como o próprio nome já diz, a gente vai abrir uma incisão por cima, geralmente onde tem o abaulamento e fazer a remoção de todo o tecido que está diferente, ou seja, todo aquele nódulo que se encontra no dorso do punho, na parte de baixo do punho ou perto dos dedos.

Nós vamos abrir e fazer a remoção completa, o importante dessa cirurgia até para prevenir o reaparecimento de um novo cisto é a cauterização da sua raiz. 

Por vídeoartroscopia:

Nas cirurgias por vídeos, nós vamos utilizar outro tipo de abordagem, abordagem por vídeo através de uma câmera que é inserida dentro da articulação.

Isso é bastante comum, por exemplo, quem já viu cirurgia no joelho, é mais ou menos o mesmo preparo, ou seja, são câmeras instrumentais que a gente utiliza para verificar o mesmo problema por dentro da articulação e fazer uma remoção de dentro para fora. 

Diferenças:

Então, as diferenças muitas vezes são o tipo de corte, o tamanho do corte e também o tempo de recuperação.

Obviamente que quando a gente fala de uma cirurgia por corte com uma incisão maior, estamos falando de algo que pode doer um pouco mais e atrapalhar um pouco mais de tempo. Uma cirurgia por vídeoartroscopia tende a ter uma resolução e melhora dos sintomas mais rápidos.

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Dr. Fernando Moya
Graduado em Medicina pela FMUSP, especializei-me em Cirurgia de Mão e Microcirurgia também no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP.
Dr Fernando Moya CRM 112.046
Ortopedista Especializado em Cirurgia de Mão
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Última atualização: 01/11/2023 às 16:28

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Dr. Fernando Moya Ortopedista de Cirurgia de Mão | CRM: 112.046/SP | RQE 103665 - Ortopedia e Traumatologia

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