Cirurgia da Mão

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Dr. Fernando Munhoz Moya
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CRM: 112.046
Atualizado em: 16/09/2020 por Dr. Fernando Moya

O médico ortopedista especialista em cirurgia da mão é o responsável pelo tratamento de enfermidades não traumáticas e traumáticas, sendo que o primeiro grupo engloba doenças comuns que ao longo da vida, podem acometer um indivíduo, apresentando ou não um fator determinante. Ele também atua no tratamento de doenças degenerativas e deformidades congênitas que acometem mãos e punhos. No campo das doenças traumáticas, é realizado treinamento para a correção de patologias corriqueiras como fraturas, lesões de partes moles entre outras.

Além disso, o médico ortopedista especialista em cirurgia da mão possui treinamento em microcirurgia, que o habilita para a realização de reimplantes de segmentos amputados, reparo de lesões de nervos periféricos, não somente nas mãos, mas em todo o corpo, como membros superiores, inferiores e plexo braquial, e transferência de tecidos à distância (retalhos microcirúrgicos).

Todas as patologias que afetam as mãos, punhos e cotovelos são de diferentes origens, o que torna a rotina do médico ortopedista especialista em cirurgia da mão, algo muito desafiador. As inúmeras estruturas específicas fazem com que o profissional tenha que dominar uma gama de diferentes habilidades, e esteja sempre estudando e se atualizando sobre determinados procedimentos, como por exemplo:

• Fixação de fraturas (com fios / pinos, placas, parafusos, etc);
• Reparos tendinosos;
• Microneurorrafias (suturas de nervos periféricos, com o uso do microscópio);
• Microanastomoses de vasos.

Patologias tratadas pelo médico de cirurgia da mão

O médico ortopedista especialista em cirurgia da mão realiza o tratamento de diversas patologias, tais como:

• Síndrome do túnel do carpo (confira mais no YouTube);
• Dedo em gatilho;
• Lesões de nervos periféricos;
• Tendinite de Quervain (confira mais no YouTube);
• Luxações e fraturas de mão, punho e antebraço;
• Lesões tendíneas;

Além disso, o cirurgião de mão é o responsável pelas cirurgias reconstrutivas de quaisquer segmento do corpo humano, realizando coberturas em casos de perdas de pele e outros tecidos, como ossos e tendões.

Quando é necessária a cirurgia de mão?

A cirurgia de mão costuma ser indicada quando as outras formas de tratamento não oferecem uma melhora no quadro do paciente. Entre as doenças que podem ser tratadas com a cirurgia da mão, estão:

• Fratura na mão ou punho;
• Lesão nos ligamentos;
• Lesão de tendões;
• Síndrome compressivas de nervos periféricos;
• Tendinites;
• Microcirurgia reconstrutiva.

O que é a cirurgia de mão?

Com os avanços tecnológicos, farmacológicos e de técnicas cirúrgicas, a cirurgia da mão vêm evoluindo de forma constante. Se antes as complicações na região da mão e do punho eram tratadas por diversos especialistas, atualmente, o médico ortopedista cirurgião da mão é o responsável por tratar as patologias que podem surgir ao longo do tempo.

A especialidade em cirurgia da mão é aquela que pode englobar todo o membro superior, tratando as afecções que, geralmente, acometem as estruturas que o constituem, sendo elas:

• Articulações;
• Ossos;
• Tendões;
• Ligamentos;
• Músculos;
• Pele;
• Nervos;
• Vasos sanguíneos.

Como ocorre a cirurgia da mão?

Caso o médico cirurgião decida, com base nos exames e sintomas apresentados pelo paciente, que o caso é realmente cirúrgico, será solicitada a mesma. Mas antes, poderão realizados alguns exames complementares.

É importante lembrar que, o pós-operatório deve ser levado muito a sério, pois essa é uma etapa crucial para que o resultado da cirurgia seja bem-sucedido. Os curativos, por exemplo, devem ser bem cuidados para diminuir o risco de infecção, e o paciente deverá tomar todos os medicamentos prescritos pelo médico.

A importância da especialidade

As mãos apresentam uma função fundamental para interagir com os elementos que estão ao redor. São várias as atividades que, ao serem realizadas, acabam expondo a mão a traumatismos, fazendo com que exista um número maior de fraturas, e uma busca frequente por atendimento hospitalar, que dependendo da gravidade, necessitará de um médico ortopedista especialista em cirurgia da mão para o tratamento.

Mesmo sendo uma área mais recente, a cirurgia da mão apresenta extrema importância, pois é o principal, mais objetivo e preciso tratamento para diversos problemas que acometem as mãos, como fraturas ou até deformidades mais graves.

Residência do cirurgião de mão

O campo de atuação do médico ortopedista especialista em cirurgia de mão é bem amplo. Geralmente, inclui:

• Diagnóstico;
• Tratamento;
• Prevenção dos mais diversos tipos de lesões (congênitas, cutâneas, tendíneas, neurológicas, vasculares, etc).

A residência de cirurgia da mão inclui também o aprendizado de microcirurgia, algo que permite a capacitação dos residentes para realizar cirurgias de retalhos, reimplantes e a própria microcirurgia de vasos e nervos periféricos.

Geralmente, o médico cirurgião de mão é preparado e capacitado para recuperar um braço, mão ou dedo amputado após algum ferimento. Desta forma, seguindo seu tempo hábil e as orientações corretas, o cirurgião de mão pode salvar um membro que, provavelmente, precisaria de amputação.

Tempo de formação

Além dos seis anos de faculdade de medicina em regime quase integral, o cirurgião de mão necessita de mais cinco anos de especialização para completar sua formação. O profissional só estará apto para atuar na área de cirurgia da mão, após realizar residência em Ortopedia e Traumatologia e cursar Residência Médica de Cirurgia de Mão, com duração de dois anos, em locais credenciados e/ou ter concluído a residência em Cirurgia Geral e especialização em Cirurgia Plástica. Para exercer a prática também são submetidos ao exame de título da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Mão (SBCM).

Por Dr. Fernando Moya.

CRM 112046

Formado em medicina pela Universidade de São Paulo (USP), com residência em Ortopedia e Traumatologia, pelo instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP. Especialização em cirurgia da mão e microcirurgia também pelo Hospital da FMUSP.