Dr. Fernando Moya
Dr. Fernando Moya

Lesões traumáticas que acometem as mãos, podem afetar a parte óssea. Um dos possíveis diagnósticos pode ser a fratura de metacarpo. Na anatomia humana, temos cinco ossos metacarpianos correspondendo aos quatro dedos e ao polegar.

Porém, o tratamento dependerá muito da característica que ela apresenta. Para cada tipo de fratura, temos uma maneira diferente de tratar.

Você sabe quais são esses tipos de fraturas de metacarpo existentes? Explicaremos no post de hoje. Continue nos acompanhando!

Ao fundo da imagem há uma mão com órtese com tala para a fratura de metacarpo.
Os tipos de fraturas de metacarpo existentes 2

Fraturas de metacarpo: caraterísticas

A fratura de metacarpo pode ocorrer de diferentes maneiras, e assim afetar partes distintas dos ossos. A seguir, apresentaremos os tipos de fraturas existentes, além do tratamento e como funciona a recuperação do paciente.

Fratura da cabeça do metacarpo

Esse é um tipo de fratura considerado incomum, e que é mais frequente no indicador – ou segundo dedo. A perda da relação articular, ou seja, do alinhamento entre as partes é um dos principais problemas dessa lesão. O tratamento dependerá do tipo de fratura, da fragmentação, e pode ser feito com parafusos ou pinos, ou até mesmo uma combinação dos dois, complementado por período de imobilização.

Fratura do colo do metacarpo

É comum que essa fratura atinja mais o quarto e o quinto metacarpos, e pode ser desviada em função da energia do trauma, da fragmentação do osso ou ação da musculatura intrínseca. Em casos como este, é possível haver cicatrização sem que uma cirurgia seja necessária. Mas claro, depende das características da fratura para tomar esse caminho.

Fratura da diáfise do metacarpo

Ocorre de três formas diferentes: transversa, oblíqua ou espiral e multi- fragmentada. O tratamento pode ser feito com ou sem a necessidade de cirurgia, o que dependerá muito das características da lesão, e somente o médico ortopedista, de preferência especialista em cirurgia da mão, poderá indicar a melhor forma de tratar a lesão.

cirurgia é indicada, sem relação com a localização da fratura, quando se trata de uma fratura exposta, múltiplos metacarpos em sequência ou quando os pacientes que não podem realizar o tratamento conservador.

Vale lembrar que, além das fraturas já citadas, pode acontecer também a fratura da base do metacarpo e a fratura luxação carpo metacarpiana.

Em um outro artigo iremos discutir as fraturas específicas do primeiro metacarpiano ou do polegar.

O que achou do post? Deixe o seu comentário abaixo.

Quando falamos em fratura exposta, geralmente o que vem em nossa mente é que alguma parte do corpo teve o osso quebrado, e o mesmo saiu para fora da pele, causando uma dor imensa. Sim, talvez possa ser desta maneira, mas, muitas vezes essa imagem é bem diferente, e os cuidados deverão ser rigorosos.

Continue acompanhando nosso post de hoje, pois falaremos mais sobre este assunto, para que você entenda melhor como proceder em casos como este.

fratura exposta dr fernando moya fb
Fratura exposta? Saiba como proceder em casos como este 4

Fratura exposta: definição

Uma fratura pode ser classificada como exposta quando existe o rompimento da peleque faz com que o osso seja exposto. Neste caso, existe um risco maior de infecção, por conta do contato entre o ambiente externo e a fratura, e assim ela pode ser considerada como mais perigosa, ou que exija uma atenção maior do que as fraturas fechadas.

Em geral, uma fratura exposta na região da mão pode ocorrer em situações corriqueiras como quando o dedo é atingido por alguma ferramenta como um martelo, ou ainda quando a porta do carro ou janela é fechada em cima da mão. Todos esses são casos que podem gerar uma fratura e dependendo da extensão da lesão, configurar como uma fratura exposta. Desta forma, o ideal é buscar um atendimento médico em algum pronto socorro com ortopedista para o tratamento adequado.

Os cuidados com a fratura exposta

A seguir, veja como se deve proceder em casos de fratura exposta, para evitar infecções e complicações maiores.

Primeiro, a fratura deverá ser imobilizada com um pano limpouma gaze ou uma blusa, apenas para cobrir a região e deixá-la isolada, sem compressão.

A pessoa que sofreu a fratura precisará ser levada imediatamente ao hospital, para que os riscos de infecção sejam controlados. Se não houver condições de seguir por conta própria, não exite em chamar assistência via ambulância ou SAMU.

Provavelmente, se confirmada fratura exposta, deverá ser administrado algum medicamento antibiótico, para que as chances de infecção diminuam de forma considerável. Deve ser checado o estado vacinal também do paciente, em relação ao tétano – na maioria dos casos.

Importante: Não tentar manipular a lesão e não colocar nada por cima do ferimento, como pomadas. Deixar apenas que o médico ortopedista verifique a região afetada e sugira as condutas adequadas.

Gostou do post? Deixe o seu comentário!

A pseudoartrose do escafóide é caracterizada por uma falha na cicatrização óssea de um dos ossos específicos do punho, o chamado escafóide, que apresenta riscos frequentes de fratura. O problema, que geralmente é causado por fatores biológicos ou por deficiência de estabilização, apresenta algumas formas de tratamento específicas e indicadas pelo médico ortopedista especialista em cirurgia da mão.

No post de hoje, falaremos um pouco mais sobre este assunto, e apresentaremos as formas de tratamento adequadas para casos como este. Acompanhe a seguir.

Ao fundo da imagem, há uma representação gráfica dos ossos da mão e punho. No local do punho, há um efeito vermelho para representar a dor causada pela pseudoartrose de escafoide.
Entenda as formas de tratamento da pseudoartrose de escafoide 6

Como é feito o diagnóstico?

Inicialmente, o diagnóstico de pseudoartrose do escafóide é obtido através de exames clínicos, além de exames de imagem que também podem ser realizados, entre eles radiografia e tomografia computadorizada.

Quando alguns desses exames radiológicos acabam não sendo suficientes para constatar o problema, é feito um estudo mais aprofundado, através de uma ressonância magnética.

Opções de tratamento

Após a confirmação do diagnóstico, são indicadas ao paciente algumas formas de tratamento para a pseudoartrose do escafóide.

Caso seja uma pseudoartrose sem desalinhamento, o que falta em geral é apenas dar estabilidade para a lesão, e o médico assistente poderá indicará uma cirurgia corretiva. A cirurgia é mais simples, como a passagem de um parafuso por dentro do osso, somente para ajudar o processo de cicatrização da lesão óssea.

Se existir um desalinhamento entre as partes do escafoide, a indicação não será apenas para estabilizar a lesão com algum método, mas também associar uma outra técnica para corrigir essa falha, através muitas vezes de um enxerto ósseo.

Lesões que acometem o pólo proximal (mais próximo ao antebraço) precisarão de uma cirurgia corretiva um pouco mais delicada, ou seja, será realizado o enxerto ósseo muitas vezes acompanhada de vasos sanguíneos, o chamado enxerto vascularizado. Lógico que essas decisões estarão baseadas nos exames realizados e avaliação médica criteriosa e da experiência do cirurgião.

Esclarecemos suas dúvidas? Conte-nos! Deixe o seu comentário abaixo.

As doenças relacionadas às mãos, muitas vezes, podem necessitar de um tratamento cirúrgico, e quanto mais precisa a indicação do médico ortopedista para cirurgia, melhor será a recuperação do paciente. Mas, você sabe exatamente em que momento uma cirurgia de mão é necessária?

Continue nos acompanhando para saber mais informações. No post de hoje, falaremos melhor sobre este assunto.

cirurgia de mao dr fernando moya fb
Cirurgia de mão: em que momento ela é necessária? 8

Tratamento cirúrgico

Geralmente, a cirurgia de mão é indicada para pacientes que apresentam casos de lesões ósseas, de nervos periféricos, ligamentares entre outros, além de alguns casos de tendinites (inflamação nos tendões) e artroses, quando outros tratamentos não tiveram o efeito desejado e a dor permaneceu.

As neuropatias compressivas (como a síndrome do túnel do carpo), que provocam sintomas como formigamento, dor e dormência nas mãos, podem necessitar de um tratamento cirúrgico em algum momento do tratamento.

Além destas, outras patologias também podem ser tratadas por meio de cirurgia, sendo algumas delas:

Cirurgia e cuidados pós-operatório

As cirurgias em geral são realizadas em centro cirúrgicos hospitalares, portanto, haverá uma internação para o procedimento. O número de dias de internação acaba sendo calculado inicialmente pelo tipo de cirurgia a ser feita e pelas condições clínicas do paciente.

A anestesia também varia de acordo com ambas condições acima – tipo de cirurgia e estado geral do paciente. Em termos práticos, temos a anestesia local / regional e temos a anestesia geral.

Os cuidados no pós-operatório serão concedidos pelo médico assistente, que indicará os medicamentos e procedimentos adequados para a recuperação. Além disso, o paciente deverá estar sempre atento à higiene e cuidados com o curativos no local operado. Siga sempre as recomendações do seu médico.

O que achou do post de hoje? Deixe seu comentário e compartilhe!

Dr. Fernando Moya
Graduado em Medicina pela FMUSP, especializei-me em Cirurgia de Mão e Microcirurgia também no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da FMUSP.
Dr Fernando Moya CRM 112.046
Ortopedista Especializado em Cirurgia de Mão
Av. República do Líbano, 1008
Ibirapuera – São Paulo
CEP 04502-001
R. Cardoso de Almeida 1051
Perdizes – São Paulo
CEP 05013-001
Siga nas Redes
Última atualização: 01/11/2023 às 16:28

Atenção: O site fernandomoya.com.br/ apresenta informações de qualidade sobre ortopedia, traumatologia e cirurgia de mão, para orientação de todos. Porém não substitui uma avaliação completa e diagnóstico adequados em consulta médica.

Dr. Fernando Moya Ortopedista de Cirurgia de Mão | CRM: 112.046/SP | RQE 103665 - Ortopedia e Traumatologia

Direitos reservados 2023 | Desenvolvido por Surya Marketing Médico