Fui diagnosticado com Fibromatose palmar. Qual o tratamento ideal?

A fibromatose palmar são pequenos nódulos que aparecem na mão, mas que não causam dor ou desconforto.

Neste post, iremos falar as principais características da fibromatose palmar, seu diagnóstico, como pode ser tratada e os riscos do não tratamento da alteração.

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Características da Fibromatose Palmar

A fibromatose palmar é um problema que muitas vezes tem uma característica genética, então, muitas pacientes que chegam com pequenos nódulos ou saliências na mão, tem um histórico na família, de pai, tio ou algum parente de primeiro grau, que apresenta os mesmos sintomas, e isso é um possível indício de uma fibromatose palmar.

Outra característica da doença é que normalmente são pequenos nódulos, que inicialmente não causam desconforto e não causam dor, então, muitas vezes o paciente percebe mas deixa em observação, não vai atrás logo de cara para saber o que é, o problema é que muitas vezes a fibromatose causa retração, limitação de mobilidade, quando não tratada adequadamente.

Diagnóstico da Fibromatose Palmar

É recomendado sempre buscar um médico, uma avaliação presencial, quando notar qualquer nodulação, qualquer situação diferente na mão, para poder tirar essa dúvida, se é ou não uma fibromatose palmar ou outro problema.

Se a gente tem essa suspeita, uma excelente ferramenta inicial para fazer o diagnóstico, muitas vezes é a ultrassom, um ultrassom bem feito, com um médico especialista na área de músculo esquelético, muitas vezes é capaz de identificar o problema, e principalmente, mensurar o problema, porque muitas vezes o diagnóstico é apenas o primeiro passo, pois precisamos acompanhar a evolução deste problema para determinar o que deve ser feito. 

Critérios de tratamento

Depois do diagnóstico ser feito, muitas vezes a gente vai observar, a depender do tamanho do problema, ou seja, se a lesão é grande, se ela provoca ou não uma restrição de mobilidade, e a partir dai a gente vai estratificando e entendendo para onde vai esse problema, qual o melhor encaminhamento para esse paciente.

Uma medida que a gente costuma utilizar, é o quanto o problema está restringindo a capacidade de extensão dos dedos, que é uma das principais características da fibromatose, então, quando a gente vai avaliar se esse paciente tem, ou não, necessidade de fazer algo, nós avaliamos se há uma perda da capacidade de extensão, que geralmente a gente fala de cerca de 30º, que é mais ou menos a medida que a gente usa.

A partir da avaliação, se a mão tem essa deformidade, se já está instalada, pode ser que a gente tenha que optar por alguma correção cirúrgica. Normalmente, hoje no Brasil, nós temos, infelizmente, poucos recursos diferentes, então, se há um prejuízo, se há uma deformidade já instalada e já há uma dificuldade no movimento, muitas vezes a sugestão vai ser cirúrgica.

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